Самара полис омс какого года надо менять

Получение полиса ОМС

Самара полис омс какого года надо менять

Сведения, указанные в заявлении о выборе (замене) страховой медицинской организации, подаваемом в письменной форме, подтверждаются предъявлением следующих документов, необходимых для регистрации в качестве застрахованного лица, или их заверенных копий:

1) для детей после государственной регистрации рождения и до четырнадцати лет, являющихся гражданами Российской Федерации:

· свидетельство о рождении;

· СНИЛС1 (при наличии).

2) для граждан Российской Федерации в возрасте четырнадцати лет и старше2:

· документ, удостоверяющий личность (паспорт гражданина Российской Федерации, временное удостоверение личности гражданина Российской Федерации, выдаваемое на период оформления паспорта);

· СНИЛС.

3) для лиц, имеющих право на медицинскую помощь в соответствии с Федеральным законом от 19 февраля 1993 г. №4528-1 «О беженцах»3:

· удостоверение беженца;

· или свидетельство о рассмотрении ходатайства о признании беженцем по существу;

· или копия жалобы на решение о лишении статуса беженца в федеральный орган исполнительной власти в сфере внутренних дел;

· или свидетельство о предоставлении временного убежища на территории Российской Федерации.

4) для иностранных граждан, постоянно проживающих в Российской Федерации:

· паспорт иностранного гражданина либо иной документ, установленный федеральным законом или признаваемый в соответствии с международным договором Российской Федерации в качестве документа, удостоверяющего личность иностранного гражданина;

· вид на жительство;

· СНИЛС (при наличии).

5) для лиц без гражданства, постоянно проживающих в Российской Федерации:

· документ, признаваемый в соответствии с международным договором Российской Федерации в качестве документа, удостоверяющего личность лица без гражданства;

· вид на жительство;

· СНИЛС (при наличии).

6) для иностранных граждан, временно проживающих в Российской Федерации:

· паспорт иностранного гражданина либо иной документ, установленный федеральным законом или признаваемый в соответствии с международным договором Российской Федерации в качестве документа, удостоверяющего личность иностранного гражданина, с отметкой о разрешении на временное проживание в Российской Федерации;

· СНИЛС (при наличии).

7) для лиц без гражданства, временно проживающих в Российской Федерации:

· документ, признаваемый в соответствии с международным договором Российской Федерации в качестве документа, удостоверяющего личность лица без гражданства, с отметкой о разрешении на временное проживание в Российской Федерации, либо документ установленной формы, выдаваемый в Российской Федерации лицу без гражданства, не имеющему документа, удостоверяющего его личность;

· СНИЛС (при наличии).

8) для временно пребывающих в Российской Федерации трудящихся государств — членов ЕАЭС:

· паспорт иностранного гражданина либо иной документ, установленный федеральным законом или признаваемый в соответствии с международным договором Российской Федерации в качестве документа, удостоверяющего личность иностранного гражданина;

· СНИЛС;

· трудовой договор трудящегося государства — члена ЕАЭС;

· отрывная часть бланка уведомления о прибытии иностранного гражданина или лица без гражданства в место пребывания или ее копия с указанием места и срока пребывания.

9) для членов коллегии Комиссии, должностных лиц и сотрудников органов ЕАЭС, находящихся на территории Российской Федерации:

· паспорт иностранного гражданина либо иной документ, установленный федеральным законом или признаваемый в соответствии с международным договором Российской Федерации в качестве документа, удостоверяющего личность иностранного гражданина;

· СНИЛС;

· документ, подтверждающий отношение лица к категории должностных лиц, сотрудников органов ЕАЭС.

10) для представителя застрахованного лица:

· документ, удостоверяющий личность;

· доверенность на регистрацию в качестве застрахованного лица в выбранной страховой медицинской организации, оформленная в соответствии со статьей 185 Гражданского кодекса Российской Федерации.

11) для законного представителя застрахованного лица:

· документ, удостоверяющий личность;

·документ, подтверждающий полномочия законного представителя.

1 Страховой номер индивидуального лицевого счета, принятый в соответствии с законодательством Российской Федерации об индивидуальном (персонифицированном) учете в системе обязательного пенсионного страхования.

2 Для несовершеннолетних застрахованных лиц в соответствии с пунктом 4 статьи 16 Федерального закона от 29.11.2010 г.

№ 326–ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» выбор или замена страховой медицинской организации осуществляется застрахованным лицом, достигшим совершеннолетия либо приобретшим дееспособность в полном объеме (для ребенка до достижения совершеннолетия либо до приобретения им дееспособности в полном объеме – его родителями или другими законными представителями). Статьей 21 Гражданского кодекса РФ установлено: способность гражданина своими действиями приобретать и осуществлять гражданские права, создавать для себя гражданские обязанности и исполнять их (гражданская дееспособность) возникает в полном объеме с наступлением совершеннолетия, то есть по достижении восемнадцатилетнего возраста. В случае, когда законом допускается вступление в брак до достижения восемнадцати лет, гражданин, не достигший восемнадцатилетнего возраста, приобретает дееспособность в полном объеме со времени вступления в брак. Таким образом, страховой медицинский полис для несовершеннолетних застрахованных лиц может быть получен родителями или другими законными представителями, в том числе и для лиц с 14 до 18 лет, имеющих паспорт гражданина РФ.

3 Собрание законодательства Российской Федерации, 1997, № 26, ст. 2956; 1998, № 30, ст. 3613; 2000, № 33, ст. 3348; № 46, ст. 4537; 2003, № 27, ст. 2700; 2004, № 27, ст. 2711; № 35, ст. 3607; 2006, № 31, ст.

3420; 2007, № 1, ст. 29; 2008, № 30, ст. 3616; 2011, № 1, ст. 29; № 27, ст. 3880; 2012, №10, ст. 1166; №47, ст. 6397; №53, ст. 7647; 2013, №27, ст. 3477; 2014, №52, ст. 7557; 2018, №1, ст. 82; №53, ст. 8454.

Источник: https://sogaz-med.ru/oms_policy/index.html

Вопросы и ответы

Самара полис омс какого года надо менять

Что нужно для оформления полиса новорожденному? 

Для оформления полиса на новорожденного необходимо предоставить:

-свидетельство о рождении;

-документ удостоверяющий личность законного представителя ребенка;

-СНИЛС (при наличии).

Если ребенок является иностранным гражданином, тогда к вышеперечисленному перечню документов потребуется ещеразрешение на временное проживание (РВП) или вид на жительство ребенка.

Могу ли я заменить полис ОМС своей бабушке без ее присутствия? Что для этого нужно? 

Да, вы можете заказать полисы ОМС своим близким. Необходимо обратиться в МЕДСТРАХ с паспортом и СНИЛС бабушки. Кроме того, нужно предоставить доверенность от нее в простой письменной форме или по форме и ваш паспорт.

Утерян страховой полис нового образца. Сколько дней займет его восстановление? Выдается ли временный полис до выдачи нового?

При обращении в МЕДСТРАХ по поводу утери полиса обязательного медицинского страхования вы получите временное свидетельство, полностью заменяющее полис на время его изготовления. Дубликат полиса будет готов через 45 рабочих дней. Номер полиса сохраняется. При обращении необходимо иметь с собой паспорт и СНИЛС.

Нужно ли менять полис при смене места работы? Ранее работал в Москве, теперь работаю в Московской области, прописан в Московской области? Полис получал в 2013 г. 

Если Вы сменили работу, но не сменили адрес фактического проживания и поликлинику, то перерегистрировать полис не надо.

При смене места жительства необходимо обратиться в страховую компанию, которая работает в этом регионе. Так как у вас на руках полис единого образца, менять его не надо.

На обороте полиса поставят печать страховой организации о перерегистрации, а данные о владельце полиса внесут в базу ОМС.

Обязан ли я поменять свой старый полис МЕДСТРАХа? В течение какого срока он действует? 

С 01 мая 2011 года введены новые полисы ОМС единого образца Федеральным законом от 29.11.2010 N 326-ФЗ. Полисы старого образца действуют до их замены на полисы нового образца. Для граждан РФ срок действия полиса не ограничен.

В поликлинике, куда я обратилась, в инфомате не считывается штрих-код моего полиса. Я не могу записаться к врачу. Что делать? 

Если ваш полис единого образца не считывается терминалом, и вы не можете записаться на прием к врачу, то вам необходимо обратиться в регистратуру или к персоналу поликлиники. Также, нужно проверить действие вашего полиса, обратившись по номеру контакт-центра вашей страховой компании.

У моей мамы, гражданки Украины, которой 76 лет, оформлено разрешение на временное проживание. Решается вопрос о выдаче вида на жительство. Зарегистрирована она в Москве. Может ли она получать бесплатную медицинскую помощь в поликлинике по месту регистрации?

Федеральным законом №326-ФЗ от 29.11.10 установлено, что временно проживающие в РФ иностранные граждане (имеющие разрешение на временное проживание) имеют право на обязательное медицинское страхование.

Для оформления полиса необходимо предоставить в МЕДСТРАХ паспорт иностранного гражданина либо иной документ, удостоверяющий личность иностранного гражданина, с отметкой о разрешении на временное проживание в РФ.

Согласно Правил ОМС выдается бумажный полис со сроком действия до конца календарного года, но не более срока действия разрешения на временное проживание.

Для оформления полиса представителем застрахованного лица необходимо предоставить в страховую компанию оригиналы документов, паспорт представителя и доверенность.

У меня на руках полис 1995г. Он еще действителен?

Полисы ОМС действительны до замены их на полисы единого образца.

Я живу в Гольяново, у меня старый полис, выданный МЕДСТРАХом. Я могу заменить полис только в вашей компании? Чем отличаются страховые компании? 

Вы можете поменять полис ОМС в любой страховой компании. Обратитесь в выбранную компанию с паспортом и карточкой СНИЛС.  Задачи страховых компаний-защищать права и интересы застрахованных при получении медицинской помощи. Мы рекомендуем обращать внимание на опыт работы компании и наличие квалифицированных экспертов в штате компании.

Могу ли я подать заявление на получение полиса для мужа, если у меня есть ксерокопия его паспорта? 

Вы можете обратиться в МЕДСТРАХ для оформления полиса ОМС на имя вашего мужа. При обращении необходимо иметь свой паспорт, доверенность простой письменной формы от мужа, паспорт или заверенную копию паспорта мужа, карточку СНИЛС.

Нужно ли обменивать карточку МГФОМС, выданную до 1 мая 2011 года? Если нужно, то каков порядок обмена? 

Полисы ОМС, выданные до 1 мая 2011 года, желательно заменить на полисы единого образца. Для замены полиса необходимо обратиться в МЕДСТРАХ с паспортом и СНИЛС. 

Какие документы нужны для получения московского полиса ОМС, если постоянная прописка в Нижегородской области, а живу и работаю в Москве? 

С 1 мая 2011 года любой гражданин РФ раз в год может выбрать страховую компанию сам. Для получения полиса ОМС по месту фактического проживания нужно выбрать страховую компанию и обратиться лично в один из ее офисов. При себе необходимо иметь паспорт и СНИЛС.

У меня есть ваш полис ОМС. Я вышла замуж и сменила фамилию, мне нужно заказывать новый полис? 

При смене фамилии нужно получить новый полис ОМС. Если до этого у вас был полис единого образца, то его номер не изменится.

Для замены полиса обратитесь в МЕДСТРАХ лично. Укажите причину «смена ФИО» и номер полиса, который у вас на руках.

Я потеряла страховой полис, как можно его восстановить? 

Необходимо обратиться в страховую компанию. При себе нужно иметь паспорт и СНИЛС.

У меня живёт мама, зарегистрированная не в Москве, могу я на неё получить полис и какие документы надо взять с собой. 

Отсутствие регистрации по месту постоянного проживания не может служить препятствием для получения полиса ОМС. Оформить полис ОМС на имя своей мамы вы можете в нашей страховой компании. Для оформления полиса ОМС вам необходимо иметь при себе свой паспорт, паспорт мамы, доверенность и СНИЛС

Могу ли я получить полис за родственника, который сейчас живет на даче и не может его забрать? 

Вы можете получить полис за родственника. При себе вам необходимо иметь паспорта, доверенность   и временное свидетельство.

последнее обновление 19.08.2019 12:21:45

Источник: https://www.medstrakh.ru/voprosy-i-otvety

Страховая компания Аскомед

Самара полис омс какого года надо менять

Полис ОМС единого образца – в компании «АСКОМЕД»!

Переехали? Сменили фамилию?Выбираете страховую компанию?

Нужен полис ОМС для ребенка?

Обратитесь в «АСКОМЕД»!

Обратитесь в ближайшее представительство СК «АСКОМЕД»

Мы поможем Вам составить заявление и получить полис ОМС единого образца.

«АСКОМЕД» предоставляет возможность получить полис ОМС, не выходя из дома, для граждан с ограниченными возможностями и инвалидов.

Если по состоянию здоровья Вы не можете посетить представительства СК «АСКОМЕД», вызывайте сотрудников компании на дом для решения вопросов, касающихся получения, обмена полиса ОМС и защиты прав в системе ОМС.

Для этого необходимо обратиться в СК «АСКОМЕД».

Телефон: (846) 332-55-19 

Дежурный ОМС: 8-902-324-95-42

Перечень документов или их заверенных копий, необходимых для оформления временного свидетельства, получения полиса ОМС (регистрации в качестве застрахованного лица):

  • свидетельство о рождении;
  • документ, удостоверяющий личность законного представителя ребенка;
  • СНИЛС ;

2. Для граждан Российской Федерации в возрасте четырнадцати лет и старше:

  • документ, удостоверяющий личность (паспорт гражданина Российской Федерации, временное удостоверение личности гражданина Российской Федерации, выдаваемое на период оформления  паспорта);
  • СНИЛС.
  • удостоверение беженца,
  • или свидетельство о рассмотрении ходатайства о признании беженцем по существу,
  • или копия жалобы на решение о лишении статуса беженца в Федеральную миграционную службу с отметкой о ее приеме к рассмотрению,
  • или свидетельство о предоставлении временного убежища на территории Российской Федерации; (пп. 3 в ред. Приказа Минздравсоцразвития России от 10.08.2011 N 897н)

4.Для иностранных граждан, постоянно проживающих в Российской Федерации:

  • паспорт иностранного гражданина либо иной документ, установленный федеральным законом или признаваемый в соответствии с международным договором Российской Федерации в качестве документа, удостоверяющего личность иностранного гражданина;
  • вид на жительство;
  • СНИЛС (при наличии).

5.Для лиц без гражданства, постоянно проживающих в Российской Федерации:

  • документ, признаваемый в соответствии с международным договором Российской Федерации в качестве документа, удостоверяющего личность лица без гражданства;
  • вид на жительство;
  • СНИЛС (при наличии).

6.Для иностранных граждан, временно проживающих в Российской Федерации:

  • паспорт иностранного гражданина либо иной документ, установленный федеральным законом или признаваемый в соответствии с международным договором Российской Федерации в качестве документа, удостоверяющего личность иностранного гражданина, с отметкой о разрешении на временное проживание в Российской Федерации;
  • СНИЛС (при наличии).

7.Для лиц без гражданства, временно проживающих в Российской Федерации:

  • документ, признаваемый в соответствии с международным договором Российской Федерации в качестве документа, удостоверяющего личность лица без гражданства, с отметкой о разрешении на временное проживание в Российской Федерации;
  • либо документ установленной формы, выдаваемый в Российской Федерации лицу без гражданства, не имеющему документа, удостоверяющего его личность;
  • СНИЛС (при наличии).

8.Для представителя застрахованного лица:

  • документ, удостоверяющий личность;
  • доверенность на регистрацию в качестве застрахованного лица в выбранной страховой медицинской организации, оформленной в соответствии со статьей 185 части первой Гражданского кодекса Российской Федерации;

9.Для законного представителя застрахованного лица:

  • документ, удостоверяющий личность, и (или) документ, подтверждающий полномочия законного представителя;
  • паспорт иностранного гражданина либо иной документ, установленный федеральным законом или признаваемый в соответствии с международным договором Российской Федерации в качестве документа, удостоверяющего личность иностранного гражданина;
  • СНИЛС;
  • трудовой договор трудящегося государства — члена ЕАЭС;
  • отрывная часть бланка уведомления о прибытии иностранного гражданина или лица без гражданства в место пребывания или ее копия с указанием места и срока пребывания.
  • паспорт иностранного гражданина либо иной документ, установленный федеральным законом или признаваемый в соответствии с международным договором Российской Федерации в качестве документа, удостоверяющего личность иностранного гражданина;
  • СНИЛС;
  • документ, подтверждающий отношение лица к категории должностных лиц, сотрудников органов ЕАЭС.

Наши специалисты проконсультируют Вас и при необходимости приедут к Вам домой.


Центральный офис

443041, Россия, г.Самара,Ленинская 119, тел. (846) 332-55-13

факс (846) 332-55-19

Время работы
понедельникс 8-00 до 20-00
вторникс 8-00 до 20-00
средас 8-00 до 20-00
четвергс 8-00 до 20-00
пятницасуббота воскресенье         с 8-00 до 20-00с 9-00 до 16-00с 9-00 до 16.00

Источник: http://www.askomed.ru/?p=4

Полис ОМС: зачем нужен и как лечиться по нему бесплатно

Самара полис омс какого года надо менять

В выходные я лежала дома с невозможной болью в горле и температурой 39,6.

Закидываясь уже не первой дозой парацетамола за день, я позвонила в скорую. Мне сказали, что это ангина и чтобы я в понедельник вызвала участкового. Скорая не приехала.

Женя Иванова

лечилась и выздоровела

Я набрала в строке поиска: «Что делать, если скорая отказывается ехать». На форуме увидела совет: «Скажите грозно, что сейчас позвоните в страховую. Сразу приедут». Я так и сделала. Скорая приехала. После я еще дважды грозила врачам звонком в страховую и один раз действительно звонила по номеру, который указан на полисе. Помогало каждый раз.

Страховая компания защищает мои права и действительно гарантирует бесплатное лечение. Но если не знать законов, то недобросовестные врачи смогут обмануть вас, отказать в лечении, потребовать дополнительную плату.

Я выздоровела и решила разобраться, что гарантирует вам ваша обязательная медицинская страховка.

Скорее всего, у вас уже есть полис обязательного медицинского страхования. Его вам сделали родители сразу после рождения. Он либо у вас в паспорте, либо в ящике со всеми важными документами.

Формы российских полисов ОМС старого и нового образца. Все они действительны

Без полиса вам не светит никакого бесплатного лечения. К счастью, вы можете получить или обменять полис в любом городе без прописки и регистрации. Для этого возьмите с собой паспорт и СНИЛС и отправляйтесь в удобную вам страховую компанию, которая оформляет эти полисы.

Это карточка

Если нет СНИЛСа, идете сначала с паспортом в страховую, потом ждете 21 день и только потом получаете полис.

Получить полис могут граждане РФ, постоянно или временно проживающие на территории РФ иностранные граждане, беженцы и лица без гражданства.

Гражданам Российской Федерации полис выдается без ограничения срока действия. По закону, даже если у вас полис старого образца и он просрочен, страховка всё равно будет работать.

Только до тех пор, пока вы не поменяете паспортные данные: имя, фамилию, место жительства.

ОМС — это программа страхования, то есть все платят по чуть-чуть в общий котел, а потом из него платят тем, кому нужно. Общий котел собирает государство с предпринимателей и распределяет по разветвленной системе фондов, которые, в свою очередь, платят больницам. А страховая компания — это такой менеджер-посредник, который соединяет вас, больницу и государство.

Страховые компании зарабатывают на ОМС так же, как на других услугах. Они же отвечают за качество услуг и дисциплину в системе. Ваша первая точка контакта — страховая компания.

У каждого региона есть свои реестры компаний, которые делают полисы ОМС. Просто загуглите.

Чтобы попасть в поликлинику в другом городе или районе, вам нужно:

  1. Выбрать поликлинику. Любую, необязательно ту, что ближе к дому.
  2. Узнать в регистратуре, какие страховые работают с этой поликлиникой. Если есть выбор, посмотреть описание компании на сайте СМО. Страховка у всех одинаковая, но у кого-то больше офисов, а у кого-то есть круглосуточная поддержка.
  3. Приехать в страховую с паспортом и СНИЛСом, заполнить заявление на замену полиса.
  4. Получить временное свидетельство. Оно работает как полис в течение месяца.
  5. Вернуться в поликлинику. Сказать в регистратуре кодовую фразу «хочу прикрепиться к вашей поликлинике». Получить форму заявления, заполнить ее и вернуть в регистратуру.

Теперь вы можете бесплатно лечиться в этой поликлинике.

Если ваша страховая компания обслуживает поликлинику, к которой вы собираетесь прикрепиться, то менять полис не нужно. Но нужно сообщить в страховую, что вы переехали и хотите лечиться в другом месте. Иначе деньги на ваше лечение новая поликлиника не получит.

Прикрепляться к поликлинике нужно, потому что в нашей стране работает система подушевого финансирования. Деньги на ваше лечение выдаются только тому учреждению, за которым вы закреплены.

Поэтому нельзя прикрепиться сразу к нескольким поликлиникам. Еще официально менять поликлинику можно не чаще раза в год. Раньше это можно сделать, только если вы переехали.

В таком случае в новой поликлинике вам предложат написать заявление на имя главного врача.

Вы не можете прикрепиться к НИИ или больнице, только к районной поликлинике. А уже там вам участковый терапевт будет выписывать направления к узкопрофильным специалистам: глазному хирургу, кардиологу, мануальному терапевту. Без направления от лечащего врача или специалиста скорой помощи в специализированных клиниках вас могут принять только платно.

Обратите внимание: если вы переехали и решили прикрепиться к новой поликлинике, то нельзя просто взять и сделать это через систему.

Нужно написать заявление на имя главного врача и подождать, пока бюрократический аппарат его одобрит. Это может занять 7—10 рабочих дней.

Если вы зарегистрированы на портале госуслуг Москвы, то подать заявление можно в электронной форме. Его обещают рассмотреть за 3 рабочих дня.

Когда я столкнулась с такой проблемой, помощь мне была нужна срочно. И по закону мне обязаны помочь без всяких многодневных задержек. Но в поликлинике боятся, что если будут лечить меня до того, как неповоротливая машина занесет новые данные в ЕМИАС, то денег за меня от страховой не получат.

Прямо при дежурном администраторе больницы я позвонила в страховую, после чего получила в больнице необходимые консультации бесплатно. Еще меня осматривала целая комиссия из заведующих отделений, и до сих пор ко мне все относятся очень бережно.

Если полиса с собой нет, вы всё равно можете записаться к доктору, вам не имеют права отказать.

Хотя для медсестер это дополнительные заботы, поэтому, скорее всего, вас постараются убедить, что сделать это невозможно. Если так произойдет, просто звоните в страховую.

В любой непонятной ситуации звоните в страховую

Минимальный объем помощи описан в базовой программе обязательного медицинского страхования. Добавлять ли к этому списку еще что-то, каждый регион решает самостоятельно. Точный перечень страховых случаев можно узнать в любой поликлинике или найти на сайте министерства здравоохранения в вашем регионе.

НельзяМожно
Отбеливать зубы — это эстетическая процедураДелать чистку зубов, потому что это профилактика кариеса
Получить импортные японские подгузники для взрослых, самостоятельно выбрав брендПолучить подгузники для пожилого человека
Удалить пару лишних килограммов. Ваша фигура государством не застрахованаУдалить фурункул
Ждать на лечебной физкультуре упражнений из хатха-йоги или современного тренажерного залаХодить на лечебную физкультуру
Обратиться к дерматологу, если вас беспокоит просто повышенная жирность кожи лицаОбратиться к дерматологу с проблемой серьезных высыпаний на коже
Сделать зубной протезУдалить зуб

Нельзя

Отбеливание зубов — это эстетическая процедура

Можно

Чистку зубов, потому что это профилактика кариеса

Нельзя

Получить импортные японские подгузники для взрослых, самостоятельно выбрав бренд

Можно

Получить подгузники для пожилого человека

Нельзя

Удалить пару лишних килограммов. Ваша фигура государством не застрахована

Нельзя

Ждать на лечебной физкультуре упражнений из хатха-йоги или современного тренажерного зала

Можно

Ходить на лечебную физкультуру

Нельзя

Обратиться к дерматологу, если вас беспокоит просто повышенная жирность кожи лица

Можно

Обратиться к дерматологу с проблемой серьезных высыпаний на коже

Нельзя

Сделать зубной протез

Когда что-то болит, вы можете бесплатно попасть на прием к терапевту, который выпишет направление к специалисту. При наличии показаний терапевт должен выписывать направления к любым врачам, которые работают в государственных клиниках.

Без направления вы можете записаться к хирургу, гинекологу, стоматологу и к дерматологу в кожно-венерологический диспансер. Или записать ребенка к детскому психиатру, хирургу, урологу-андрологу или стоматологу. Бесплатных анализов и обследований без направления лечащего врача ОМС не гарантирует.

Раз в три года вы можете пройти бесплатную диспансеризацию и узнать, точно ли со здоровьем всё в порядке. Диспансеризацию проводят для каждого раз в три года — то есть если в этом году вам исполняется 21, 24, 27 лет и так далее.

В программу ОМС входит еще бесплатное обезболивание и реабилитация после болезней и травм. Но на раз-два расписать, в каком случае вам положена бесплатная помощь по страховке, а где придется платить самостоятельно, не получится. В этом деле очень много нюансов. Если у вас редкая болезнь или сложная ситуация, обратитесь в Федеральный фонд ОМС.

Иногда вам по закону положено бесплатное лечение, но доктора только разводят руками. На бесплатную реабилитацию может стоять очередь до нескольких месяцев, а обезболивающих препаратов в вашей районной больнице может просто не оказаться. Это незаконно, но это факт жизни.

Врачи тоже люди, и ничто человеческое им не чуждо. Как и всякому человеку, получить с вас много денег прямо сейчас некоторым врачам интереснее, чем получить чуть меньше денег от страховой и сильно позднее. Поэтому в России выросла целая незаконная практика вымогательства денег за лечение по ОМС.

Помните, что лечение бесплатное только для вас. Больница и врач получат деньги за это лечение из фонда медицинского страхования. Эти деньги заплатили в фонд предприниматели, в том числе ваш работодатель.

Вам не нужно второй раз платить из своего кармана за то, что вам гарантирует государство. Тем более что врач, скорее всего, и так получит оплату из фонда, даже если вас вынудят платить.

Вы не платите за лечение, но больница получит за него деньги

Если вы точно знаете, что вас должны и могут лечить бесплатно, но доктор предлагает платить, звоните в страховую. Номер страховой написан на вашем полисе, специалисты горячей линии вам помогут.

Если случилось что-то действительно плохое — вы потеряли сознание, сломали ногу или чувствуете острую боль — вам должны помогать в любой государственной клинике, даже если никаких документов с собой нет и полис вы никогда не получали.

В больнице не вправе отказывать в помощи новорожденным и детям в возрасте до года, даже если у родителей ребенка нет полиса и прописки. Не могут отказать и беременным женщинам — они могут обратиться в любую женскую консультацию и в любой роддом даже без документов.

Если лечиться нужно было срочно и вы решили не разбираться в законах, а платить деньги, то можно обратиться в страховую за компенсацией. Соберите чеки, сделайте копию договора на оказание медицинских услуг, напишите заявление в свободной форме и отправляйте всё это в страховую.

Источник: https://journal.tinkoff.ru/oms/

— АО «Страховая группа «Спасские ворота-М» — Москва

Самара полис омс какого года надо менять

09.10.2019 — Больнице имени А.К. Ерамишанцева присвоили международный статус ВОЗ и ЮНИСЕФ

Статус «больница, доброжелательная к ребенку» получили 12 подразделений клиники — два родильных дома, центр планирования семьи, а также девять женских консультаций — сообщает Официальный сайт Мэра Москвы.

Сразу 12 подразделений городской клинической больницы (ГКБ) имени А.К. Ерамишанцева получили международный статус «больница, доброжелательная к ребенку». Для этого подразделения ГКБ прошли специальную экспертизу и аттестацию. Их проводили независимые эксперты Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) и Международного чрезвычайного детского фонда ООН (ЮНИСЕФ).

08.10.2019 — В Удмуртской Республике прошёл конкурс среди страховых представителей.

В течение двух месяцев 13 лучших сотрудников из пяти страховых медицинских  организаций, работающих в сфере ОМС на территории Удмуртской Республики, показывали свои творческие и профессиональные качества. Нашу компанию в этом конкурсе представляли: 1.    Обухова Светлана Юрьевна,  страховой представитель 2-го уровня Филиала «Удмуртский» АО Страховая группа «Спасские ворота — М»;

2.    Широкова Ольга Евгеньевна, страховой представитель 1-го уровня Филиала «Удмуртский» АО Страховая группа «Спасские ворота — М».

08.10.2019 — Мероприятие, посвященное борьбе с раком молочной железы

В рамках мероприятий, посвященных борьбе с раком молочной железы, жительницы Москвы могут пройти обследование молочной железы, сообщает сайт Департамента здравоохранения города Москвы.

Женщинам до 39 лет проводится УЗИ молочной железы, старше 39 лет маммографическое обследование (с 5-го по 12-й день от начала цикла).

Обследование можно пройти 19,20,26 и 27 октября, 02 и 03 ноября.

Для прохождения обследования необходимо выбрать медицинскую организацию из списка, предоставленного на сайте Департамента здравоохранения и предварительно записаться по указанным телефонам. 

При себе иметь паспорт и полис ОМС.

30.09.2019 — 1 октября — День пожилых людей

Знаете ли Вы ,когда и где зародилась традиция  праздновать день пожилых людей? 

Мудрость  почитать  пожилых людей пришла в мир с Востока более полувека назад, когда жители  в 1947 году небольшой японской деревни в префектуре Хёго Масао Кадоваки поддержали предложение своего старосты  праздновать день престарелых  15 сентября – время окончания сбора урожая и установления хорошей погоды и когда Советом старейшин деревни был утвержден девиз этого дня: «Улучшим жизнь в деревне, учась мудрости у стариков, уважая их и перенимая их опыт». С 1966 года «День почитания пожилых людей»в Японии стал государственным праздником. В Китае – это «Праздник двойной девятки»: девятый день девятого месяца по китайскому лунному календарю, когда  согласно философии Инь-Ян встречаются два номера Ян.Слово «девять» произносится так же, как и «долголетие», поэтому «две девятки» являются днем пожеланий людям преклонного возраста долгих лет жизни, днем выражения почтения. А может выбор дня определен еще тем, что человек  готовится девять месяцев,чтобы прийти в этот мир?.

06.08.2019 — Офтальмологи Боткинской больницы проведут день открытых дверей

10 августа офтальмологи городской клинической больницы им. С.П. Боткина Департамента здравоохранения Москвы проведут день открытых дверей по теме «Оказание помощи пациентам с катарактой», приуроченный ко Всемирному дню офтальмологии — сообщает сайт Департамента здравоохранения Москвы.

цель мероприятия – выявление и дальнейшая помощь пациентам с катарактой на базе Боткинской больницы. Ведущие врачи-офтальмологи проведут консультативный прием пациентов, у которых есть подозрение на заболевание катарактой или такой диагноз уже установлен.

06.08.2019 — НМИЦ онкологии им. Блохина организует диагностику нейробластомы у детей без очереди по ОМС

Администрация решила применить такие меры в условиях временного отсутствия препарата для визуализации опухолевых клеток — йод-123 (Метайодбензилгуанидин (МЙБГ)

Как сообщает пресс-служба Министерства здравоохранения, на время отсутствия йод-123, а также при необходимости в дальнейшем, администрация НМИЦ онкологии им. Н.Н.

Блохина приняла решение о приеме и проведении позитронно-эмиссионной томографии, совмещенной с компьютерной томографией, детям при подозрении на опухоли нейрогенной природы и другие новообразования в рамках обязательного медицинского страхования без срока ожидания по предварительной записи.

Подать документы можно по электронной почте оргметодотдела НИИ детской онкологии и гематологии НМИЦ онкологии им. Н.Н. Блохина:  orgmetodniidog@ronc.ru.

17.05.2019 — Всемирный день борьбы с артериальной гипертонией

        13 мая — именно этот день посвящен в 2019 году международным усилиям Всемирной организации здравоохранения борьбе с гипертонической болезнью. «Знай цифры своего АД» — с 2013 года этот девиз звучит основным лозунгом в борьбе с «тихим убийцей», или гипертонией, забирающей в наши дни до 7 миллионов жизней ежегодно.

  «Тихий убийца» подбирается незаметно, около половины страдающих данным заболеванием не подозревают о его присутствии в собственном организме, в то время как  данный недуг является одной из наиболее частых причин инфарктов, инсультов, потери зрения.Это наиболее значимый фактор риска смерти.

Что и послужило причиной инициации ВОЗ ежегодного проведения «Дня борьбы с гипертонией». Вторая суббота мая 2019г. — 11 мая.

16.05.2019 — Минздрав внес изменения в порядок проведения диспансеризации

Источник: https://sv-m.ru/

Полис ОМС: где его получают и что для этого нужно?

Самара полис омс какого года надо менять

Мы обратились в регистратуру поликлиники в поисках страховых представителей

Роман Данилкин

Срочно нужно к врачу, а вы потеряли полис? Или переехали и не прикрепились к поликлинике по новому месту жительства? Сменили фамилию, а в документе фигурируют старые данные? Что делать и как быть во всех этих ситуациях, читайте в нашей пошаговой инструкции.

Корреспондент 63.ru вместе с главным врачом городской поликлиники № 15 разобрался в нюансах получения медицинского полиса. А также мы проверили на себе оперативность работы страховых представителей.

Главврач поликлиники рассказала все нюансы оформления нового документа

— Пациент, который хочет сменить или получить полис обязательного медицинского страхования (ОМС), должен понимать, что на оформление этого документа ему в любом случае придется потратить некоторое время. Хотя бы 10–15 свободных минут у человека должны быть в запасе, — предупреждает главный врач самарской городской поликлиники № 15 Ирина Назаркина.

Сейчас в Самарской области  поменять полис или получить новый можно в любой компании медицинского страхования. Новый страховой полис выдают в двух формах: в виде пластиковой карточки или бумажного конверта А5. Оба документа равносильны.

Процедура для получения нового полиса, восстановления утерянного или испорченного документа одинакова.

Шаг 1. Подготовить необходимые для замены полиса документы

Для оформления нового полиса жителю Самары понадобится паспорт гражданина РФ, старый полис (если он есть на руках) и свидетельство СНИЛС. 

Вооружаемся нужными документами

Если вы собираетесь оформить новый документ не себе, а ребенку младше 14 лет, то вам необходимо будет подготовить его свидетельство о рождении cо специальной отметкой-печатью о гражданстве РФ и свой собственный паспорт. Услуга предоставляется бесплатно.

Шаг 2. Прийти в поликлинику

Это может быть медучреждение по месту прописки или по месту фактического проживания. Представительства страховых компаний сейчас располагаются практически во всех лечебных заведениях, будь то поликлиники или стационары. 

Оформить полис можно в любом лечебном заведении

Кабинеты, где производится замена и выдача новых полисов ОМС, видно издалека — они всегда наглядно оформлены.

Нужный кабинет легко опознать по специальным вывескам

— Местоположение нужного кабинета можно уточнить и в регистратуре. Часы работы страховых агентов совпадают с часами работы поликлиники, в которой они расположены: с 8:00 до 20:00 по будням и с 8:00 до 16:00 по субботам. Поэтому работающий человек спокойно может прийти либо после работы, либо в свой выходной день, — рассказала Ирина Назаркина.

Шаг 3. Определиться со страховой компанией

Сейчас в 63-м регионе работают три страховые компании по программе обязательного медицинского страхования: «Астро-Волга-Мед», «АскоМед» и «Макс-М». Поэтому получая новый полис в поликлинике человек может выбрать любую из них.

В поликлиниках работают представители всех трёх компаний

— Программа страхования идентичная. На основании чего пациент будет выбирать страховую компанию — рекомендаций знакомых или отзывов в интернете, — это его выбор и его личное дело. Представители не в праве ему ничего навязать, — пояснила Ирина Назаркина.

Шаг 4. Заполнить заявление на смену полиса

В этой форме пациент обязан указать свои личные данные: фамилию, имя, отчество, день рождения, место, где он родился, адрес по прописке и фактическое проживание, а также категорию застрахованного лица — работающий, неработающий, беженец или без гражданства.

Все данные в заявлении необходимо сверить с паспортом

— Основаниями для переоформления полиса ОМС являются изменения фамилии, имени, отчества, места жительства гражданина или допущенная ранее ошибка в сведениях. Поэтому все данные в заявлении необходимо тщательно перепроверять, — рассказала Ирина Назаркина.

Шаг 5. Сфотографироваться на новый документ

Затем эту фотографию разместят на лицевой стороне нового электронного полиса. Также здесь укажут уникальный номер документа, чип и информацию о страховщике. При оформлении детского (до 14 лет) полиса фотография не предусмотрена.

Веб-камера установлена на каждом мониторе страхового представителя

— Если раньше вы в окошечко подавали синий полис в конверте, откуда ваши данные перепечатывал регистратор, то теперь электронная карта будет просто прикладываться к считывающему устройству для полной идентификации, — рассказала Ирина Назаркина.

Вот так выглядит пластиковый образец

При этом житель может получить и традиционный бумажный полис ОМС в конверте формата А5.

— Наш регион вошел в число пилотных территорий, где выпускали пластиковые полисы. В действительности срочной нужды менять бумажные полисы на документы нового образца нет. Действие старых документов никто не отменял, — уточнил директор ТФОМС Самарской области Виктор Мокшин.

Шаг 6. Получить временное свидетельство о замене полиса

После заполнения заявления о смене или получения полиса и фотографирования вам на руки выдадут временное свидетельство.

На этом бланке укажут всю необходимую информацию о вашем страховании

— Оно будет содержать всю необходимую информацию о вашем страховании. Его срок действия составляет 30 дней, — рассказала Ирина Назаркина.

Шаг 7. Прийти за готовым полисом в поликлинику

Заполненное заявление внесут в электронную базу. Программа автоматически выберет день, когда вы должны будете явиться за полисом. 

Данные старого полиса и заявление внесут в общую базу

Срок изготовления нового документа полностью соответствует сроку действия временного свидетельства — 30 дней.

В назначенный день полис будет готов

Забрать конверт с новым документом можно только в часы работы медучреждения: с 8:00 до 20:00 по будням и с 8:00 до 16:00 по субботам.

Источник: https://63.ru/text/gorod/65214201/

Здесь закон
Добавить комментарий